儿童水痘

传染：水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的宝宝后，92%都会发病。其次出水痘的宝宝会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后宝宝与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

接触病原体：水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防，小孩子只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，没感染的几率就会非常大。宝宝自身

免疫力低下： 小宝宝的免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。宝宝自身的免疫系统还没有发育完善，很难抵抗得了水痘病毒的感染。

通过母体感染：一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体，所以，这个时期的宝宝基本都不会生水痘。 但也有个别的情况，那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘，这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫，但还是有机率发生带状疱疹。

典型水痘

水痘的潜伏期为10~21日，14日左右较为常见。儿童患水痘在潜伏期没有前期症状，皮疹和全身症状一般同时出现。起初是发热高烧，全身不适，食欲不振，咳嗽或轻微腹泻，继而1~2天后身体出现红点状斑疹，几小时之内红点处出现丘疹水疱。通常最先出现在面部和躯干，然后成片扩散到身体其他部位，如口腔、咽部或外阴等。再经若干小时变为疱疹，此时儿童的头皮、嘴、咽喉、外阴附近的疱疹会疼痛加剧。疱疹一般在发际、胸、背较多，四肢面部较少，手掌足底偶尔出现。

极少情况下水痘会伴有严重并发症，重者皮疹密布全身，病毒侵入内脏，高烧不退等。由于水痘出疹的数量较多，有痒感，有时因为剧烈痒感使患儿显得烦躁不安。

非典型水痘

1、先天性水痘综合征：如果产妇在产前4天内患水痘，新生儿在出生后5~10天内发病，就是先天性水痘综合征，可引起新生儿死亡。患儿表现为出生时体重变轻、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、智力低下等。

水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。

(一)一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。

(二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg，8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天;。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。

小孩起水痘注意事项如下：

1、隔离避免传染。因为水痘是一种传染性很高的急性传染病，主要传播途径是呼吸道以及直接接触。当小孩确诊为出水痘时，如果是上幼儿园的小孩，妈妈们要把小孩带回家隔离治疗，以免传染给其他学校孩子。

2、开窗促进空气流通。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。当然，妈妈们也要注意房内温度不能过低，避免小孩受凉患病，注意保暖。另外房间有阳光的照射能利用紫外线对病毒进行杀灭。

3、小孩日常用品要分开消毒使用。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康大人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

4、避免小孩用手抓破痘疹。当小孩出水痘时，皮肤部位会感到发痒，小孩会不小心将痘疹抓破，加重感染。因此，妈妈注意让小孩不要抓破面部、手部等的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。

儿童：水痘的发病人群主要是婴幼儿，水痘疫苗的接种对象是1-12岁的孩子。由于这个过程中，往往大多数孩子会进入幼托和小学，一旦有一个孩子染上水痘，那周围的孩子几乎也都会染上水痘，加上目前并没有能够有效治愈水痘的药物，所以如果儿童要打水痘疫苗，最好是在1-12岁这个年龄段打。

另外，水痘的高发期是每年的春冬两季，所有如果要打疫苗，最好是在这两个季节前打。

成人：成人如果要打水痘疫苗，基本上是没有年龄限制，什么时候打可根据自身的具体情况来定，不过一般建议是在春冬季节前注射水痘疫苗为佳，因为春冬季是水痘高发期，患病人群可以通过唾液、空气等进行病毒传播。

需要注意的是，如果是想要备孕的女性朋友，建议最好是在咨询医生后，在备孕前打水痘疫苗，因为如果孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘，日后所生出的婴儿可能患先天性水痘综合症，表现低出生体重、肢体短小弱视力、智力迟钝等后遗症。

1、忌腥荤发物。水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物，如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。这类食物容易使水痘复发，经久不愈。

2、忌辛辣食物。水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。因这些食物辛温燥热，易助长热势，加重病情。再者，吃了这些刺激性食物，水痘瘙痒，患儿抓搔，易引起感染。

3、忌食油腻之物。水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。另一方面，这些肥腻食物易化生“湿热”，助长病势，从而加重病情。

1、隔离患病宝宝：对可疑或确诊为水痘的宝宝应进行隔离。家中如有其他未患过的水痘的宝宝，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离时间应该持续到患病儿全部疱疹干燥结痂时为止。

2、禁止用手抓破疱疹：手部控制力度还不够的周岁以下宝宝要特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把宝宝指甲剪短，保持双手清洁，家长在护理时要特别注意这个环节。

3、止痒：患病的宝宝身上穿的衣服和盖的被子不要太多太厚，衣服应宜宽松舒服，如果患病宝宝穿的厚、紧，一热出汗会引起皮疹发痒。家长在每次清洁患病宝宝皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，家长要注意不能和健康的人共用。还要勤换衣被，保持皮肤清洁。