刀口发炎一般会有红、肿,脓水,偶尔会疼痛。这种情况一般要把外面的缝线拆开,清理里面的感染的伤口。
手术伤口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。
(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。
严重的阑尾炎合并腹膜炎容易引起伤口感染,现在只能定期伤口换药,同时适当抗感染治疗,可以用一些促进伤口愈合的药物,伤口会逐渐愈合的。
术后如果切口发炎了,那么最好是到医院处理一下,对伤口进行消毒和换药,同时口服消炎药,如果很严重的话,恐怕是需要重新打开腹腔的。
在家里需要注意的是,不要让伤口碰到任何不干净的东西,保持伤口的清洁,医院对于伤口一定有纱布包着,自己不要频繁的拆开,尤其不能用任何东西碰触伤口,哪怕是隔着纱布,以防细菌感染。
再就是注意术后的饮食情况,一般来讲,不要吃一些太过油腻的食物,比如大鱼大肉、烤鸡烤鸭等,而要多吃一些流质的食物,比如小米粥、大米粥等,同时要注意新鲜水果和蔬菜的摄入,保证足够的Vc。
诱发阑尾炎手术后伤口后伤口化脓的主要原因就是伤口部位发生炎症感染,一旦切口感染,应及时引流并使引流通畅。彻底清除坏死组织,不残留死腔,及时清除异物等使感染切口迅速愈合。
如果伤口出现腹腔窦道,同时窦道内出现伤口化脓的情况,首先查清窦道方向与原因,可扩大切口,彻底清除坏死组织及感染线结和异物,包括窦道,除去不健康肉芽组织,一般窦道可逐渐愈合,有时需要进行窦道切除。治疗过程中还需要针对性的应用抗生素药物换药,消除内部炎症。
如果是由于肠瘘造成的术后伤口化脓不愈合,首先要使引流通畅,控制感染,消灭脓腔,避免新的瘘道形成。多数经姑息治疗可自行愈合。诊断肠瘘有时并不容易,若感染切口在三个月以上不能愈合者应考虑有肠瘘的可能, 应通过肉芽病理检查、钡餐、钡灌肠或瘘道造影以确定病因、病变范围、瘘道方向等,以备手术治疗。单纯瘘管 切除需彻底,直达瘘口于以修复。有时单纯瘘管切除不易成功。或为回盲部肿瘤等则需要行瘘管及受累的肠段切除肠吻合术。
一般来说,得了阑尾手术切除就没事了,如果出现术后拉肚子,建议考虑一下,认真观察看看,是因为平时术后吃东西不注意引起的普通肠胃不适,还是因为术后不注意而引起的肠黏连导致的。
如果是因为吃东西不注意,吃了一些不干净的食物,或者吃一些太凉的食物,比如喝冷饮、吃一些刚从冰箱里拿出的水果、食物等,这样的话就应该对症下药,吃一些治拉肚子的药,然后注意以后不要再吃这类食物了。
如果是因为术后不注意排气,不注意运动而导致的肠黏连,而引起的拉肚子,那么要特别注意从现在起,每天要有适量的运动,散散步、跑跑步都可以,一定要让肠胃处于一个舒缓的环境下,同时注意饮食。
注意事项:
注意不要受凉和饮食不节制。饭后不要剧烈运动,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要吃的过于肥腻,避免辛辣刺激。
1、禁忌任何食物的摄入
消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。
2、忌油腻食物
即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。
饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,含粗纤维的食物能增进胃肠的活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配一定量的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮,香菇、木耳等。对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素,可抑制细菌繁殖,可增加大肠里的乳酸杆菌,促进肠道蠕动,有助于通便排毒。
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。早治疗可早康复,死亡率低。但是若延误了就诊时间,那就很危险了。
阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。典型症状有:
1.右下腹疼痛
2.恶心、呕吐
3.便秘或腹泻
4.低烧
5.食欲不振和腹胀等。
而腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。
阑尾炎手术后发烧,考虑为手术之后的吸收热和轻度感染,建议继续现在的治疗方案,这个方案已经可以控制轻度感染,吸收热会在几天之内自然消退。您应该在一个星期之内恢复正常体温。
意见建议:
1.增强体质,讲究卫生。