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1、小儿查体常不合作,腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作,反复检查,仔细比较,来确认是否是小儿急性阑尾炎的症状。

2、确诊小儿急性阑尾炎的症状后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症的发生。

3、有些小儿急性阑尾炎的症状不典型,胃肠道反应比较突出,有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。也有以持续性腹泻为主要表现。

4、上呼吸道感染,扁桃体炎,急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素,致使急性阑尾炎的症状不典型者较多,特别容易误诊。

下面给大家介绍下儿童患阑尾炎怎么办?

小儿急性阑尾炎治疗原则为:早期手术切除阑尾,避免感染扩散。晚期的阑尾炎手术往往不能消除病灶,且可破坏已形成的粘连,使感染扩散,故多用非手术疗法。如已成为局限性阑尾周围脓肿,抗炎治疗症状无减轻,可先行脓肿切开引流,待痊愈后再择期切除阑尾。

2.恶心、呕吐、食欲不振等;

3.发烧反应较成人早,一般在38℃左右,若超过39℃可能发生坏死或穿孔;乙腹部压痛及腹肌紧张,右下腹固定性压痛是主要而可靠的体症,儿童常伴腹肌抵抗或紧张。

接下来看下儿童患阑尾炎怎么办?

要带孩子去看医生。阑尾炎一定要治疗,因为如果不治疗,阑尾可能会破裂(医学上称为“穿孔”),并把感染播散到孩子的腹腔。

看医生以前,不要给孩子吃泻药或灌肠剂。这些药物可能会导致孩子阑尾破裂。你只要让他尽量保持平静就可以了。

到医院后,医生会给孩子做检查,通常会验血,看看他是否感染,并做尿检,看看他的症状是否由尿路感染引起的。少数情况下,也许还会照X光、做B超或CAT扫描。这些检查都不疼,有助于医生更好地获得孩子阑尾的图像。医生也可能会考虑你的孩子是否需要手术。

阑尾炎穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,威胁生命。引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。

儿童阑尾炎穿孔开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏 点表示触痛部位。

若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。

儿童阑尾炎发烧主要是炎症引起的急性发作,所以要及时进行消炎处理,一般是可输液消炎的,但是炎症消退后还是很易复发的,而且经常复发后果很严重,所以治疗的话,还是要彻底。炎症消退后再好是进行手术治疗。

如果发生阑尾穿孔,后果很严重,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。就算穿孔后及时手术,也常会引起切口感染,肠粘连等并发症。所以在急性发作期是一定要及时治疗,谨防阑尾穿孔导致严重后果。

阑尾是极易坏死的,很容易出现肠穿孔的现象,所以及早切掉,才可避免穿孔发生。对于一些暂时不想手术的患者,注意进行彻底保守治疗。就是用足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。而且得注意严密观察病情,如有恶化,仍须手术。

儿童阑尾炎一般来说也是分为两种情况,一种是患儿的病情不严重,炎症没那么厉害,可以采用保守治疗,即使用药物治疗来达到消炎的目的。期间要保证小孩不要有剧烈的运动,要多休息,防止病情恶化。

再有就是如果保守治疗后效果不明显,有复发的迹象或者说小孩得的是急性阑尾炎,那么采用手术治疗,切掉阑尾是一种行之有效的方法,因为阑尾本身在我们的身体里就没有作用,只会感染而引发炎症。

所以说及早手术,切掉阑尾,是一种比较满意的方式,妈妈们可以放心采用这种方式。而保守治疗的妈妈们一定要经常观察患儿的身体情况,是否有呕吐、哭闹不安等症状,如果有,那么应该尽快去复查。

注意事项:

儿童患者,如果保守治疗的话,一定要注意。饮食多吃清淡的,不要油腻食物,不要有剧烈的运动,防止阑尾发炎严重造成穿孔,适量运动。

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