购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 哮喘持续状态

1.吸入变应原

(1)室内外变应原 屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素,常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨,90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫,主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中饲养宠物如猫,狗,鸟释放变应原在它们的皮毛,唾液,尿液与粪便等分泌物里,猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子,蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见蟑螂为美洲大蠊,德国小蠊,东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗,潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉,曲霉,交链孢霉,分支孢子菌和念珠菌等,其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘,我国东部地区主要为豚草花粉,北部主要为蒿草类。

血常规、痰液检查、肺功能检查、血气分析、x线检查

一、血液常规检查。

可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

二、痰液检查。

如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

三、呼吸功能检查。

四、血气分析。

五、胸部X线检查。

六、特异过敏原的补体试验。

七、皮肤敏感试验。

在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。

(1)、祛痰

镇咳:对急性发作期患者,在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者,或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等,以免抑制中枢,及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

(2)、控制感染

视感染的主要致病菌,和严重程度,或根据病原菌药敏结果,选用抗生素。轻者可口服,较重病人,用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时,应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

急性发作时症状与体征哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。

1,补液根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量2000~3000ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。

2,糖皮质激素是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施,常用甲基强的松龙每次40~120mg静脉注射,在6~8h后可重复注射。

3,沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入,静脉或肌肉注射

⑴雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入,以后可根据病情在2~6h后重复用药。

⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500µg/次(每次8µg/kg体重),4~6h可重复注射。

⑶静脉注射沙丁胺醇250µg/次94µg/kg体重·次),注射速度宜慢(约10min左右),必要时重复用药。

哮喘给患者带来的身体、精神伤害是巨大的。哮喘患者要保持豁达的心态,积极配合医生治疗疾病,多了解疾病知识,才能更好的减少疾病带来的痛苦。下面佰佰安全网为大家介绍一下如何护理哮喘持续状态的患者。

哮喘这个疾病具有反复发作的特点,而且秋季是哮喘这个疾病的高发季节,因此哮喘的患者在平时一定要格外的重视饮食通过饮食来进行保健。哮喘的患者在平时一定要少食多餐,多选高蛋白质的食物,例如豆制品和大豆,这样会增强患者的免疫力。

哮喘的患者还应该多吃一些富含维生素的食物,因为富含维生素的食物具有润肺和保护气管的功效。例如南瓜、韭菜、胡萝卜、西红柿、大枣等。还要出现含钙的食物,这类食物可以提高患者身体的抗过敏的能力,例如芝麻酱、青菜等。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

相关阅读