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1.卧位:待血压平稳后取半卧位以利于引流和改善呼吸功能。

2.术后患侧肩部应垫一软枕,抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。

3. 引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,应妥善固定,保持持续有效的负压,每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。 一般术后1~2天每日引流血性液体50~100ML,以后逐渐减少,术后4~5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。

4.术后为防止上肢水肿,可抬高患侧上肢,切忌在患股测量血压、注射和输液。

乳腺癌不是不治之症

乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,那么就会治愈。要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治。

乳腺癌病人不需要忌口

对于大多数癌症病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着:“不能吃鸡”、“能吃蟹”、“不能吃积蛋”等说法,使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。乳腺癌术后病人需充分的营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。

合理安排乳腺癌病人的饮食

乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外,一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。

心理诊断

1.恐惧癌症。由于对恶性肿瘤的认识程度不同,患者往往有恐惧心理,害怕死亡,寝食难安,反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

2.怀疑检查结果的准确性。被确诊癌症的病人大都怀疑是误诊,心理矛盾,情绪紧张,想方设法从各种渠道获得有关癌症的检查和诊断方法。

3.悲观与失望的心理。患者一旦得知所患癌症无疑时,常表现为极度悲观和失望,情绪低落,优柔寡断,对治疗措施抱以淡漠态度,甚至出现绝望轻生的念头。

4.自卑心理。患乳癌的女性患者居多,她们因乳房疾病或外观的改变,怕遭丈夫的嫌弃,特别是性格内向的女性患者,由于忍受着巨大的痛苦和不适,情绪很不稳定,性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。

放射性皮肤反应按标准分为五种:0级无变化;Ⅰ级滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少;Ⅱ级触痛性或鲜色红斑、片状湿性脱皮/中度水肿;Ⅲ级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮、凹陷性水肿;Ⅳ级溃疡、出血、坏死。

现年57岁的郑女士体检时发现左侧乳房有结节,经活检确诊罹患乳腺癌,随后赴医院接受乳腺癌放疗手术。术后经过多次放疗、化疗,郑女士发现腋下有皮肤破损,继而情况有所恶化,有淡黄色粘稠分泌物,且破损面积扩大。郑女士的皮肤情况属于最严重的第四级。随即,医护人员用无菌生理盐水为其清洁创面及周围皮肤,清除坏死、脱落组织,等创面基本干燥后,用无菌棉签将温和的软膏均匀、薄薄地覆盖整个创面;对渗出液较多的创面可用无菌棉签轻柔拭去,重复上药。为避免持续出现渗液,医生在其创面上薄薄地喷洒一层溃疡粉,以利于吸收渗液而形成透气防护层;同时叮嘱患者用药后要暴露创面,保持干燥,切忌覆盖,以免创面的二次损伤。经过医护人员的悉心治疗,最终郑女士完全康复。

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