药物副作用

精神神经症状　老年人脑组织对药物反应敏感，其原因是脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。

例如利眠宁具有镇静、催眠、抗惊厥等多种功能。通常用量5～20毫克，就有嗜睡、便秘等不良反应。若大剂量服用，如青年人服600毫克，老年人服60～70毫克，即能引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒)以及尿潴留、皮疹、粒细胞减少等，若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药还会出现停药反应症状。又如盐酸金刚烷胺，又叫金刚胺、三环癸胺，是一种抗流感病毒药。口服1次0.1克，每天2次，服药不得超过10天。如果自己任意加量，每天剂量超过0.2克，即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状。癫痫、脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者禁用，否则会使病情加重。

副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，可能给患者带来不舒适或痛苦，大多较轻微，并且多是可以恢复的功能性变化。

副作用是药物本身所固有的;可以预料到的，也是可以避免或减轻的。如使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，会兴奋中枢神经系统，引起失眠，我们可同时合用巴比妥类药，以对抗其中枢兴奋作用，达到较好的治疗目的。· 一般讲按药物说明书使用药物、多不会产生毒性反应。一但由于使用药物量过大，或使用时间过久，往往引起毒性作用。大多数药都有一定的毒性作用，每种药物的毒性作用都各不相同，但都是可以预先知道的。

有的药物毒性作用在使用后立即发生，称急性毒性，如曼陀罗中毒。如是长期用药，由于药物在体内蓄积后发生中毒，称慢性毒性，例如澳朦胧。对一些高敏感的患者或患有肝炎、肾病的患者，有时使用的药量与正常量一样，此时也会出现毒性反应。所以，在用药中要时刻注意控制剂量、给药时间等因素，特别是需要注意患者个体的差异。

副作用——如果某种药物有多种药理效应，在临床使用时，与当时的用药目的无关的作用，即是副作用。[于用药目的有关的就是主作用]

原因、机理——该药物的选择性差，对机体的作用影响较广泛。其实也是该药物固有的治疗作用的不同方面。

与剂量的关系1——在治疗剂量的时候出现副作用——不可避免性!

与剂量的关系2——剂量增加= 药物的选择性变差= 副作用增多

大多数药物具有副作用——选择性作用单一的药物是没有的。[那是我们的理性的药物]

副作用的可变性——随用药的目的而改变——主作用与副作用的关系。

副作用对机体的损害—— 一般较轻，停药后即可以消失。(毕竟是在治疗剂量、也是一种常规的药理效应)

对策——向患者讲明，副作用的出现一般是正常的情况。

药物的副作用持续的时间长短，要取决于药物的半衰期、服用时间的长短、人体的排泄功能等因素有关，不能确定具体的时间。

人生病吃药是经常遇到的事情，然而常听人说，某某药物副作用很大，不能吃。那么什么是药物的副作用?这个药物到底能不能吃呢?

药物副作用是指药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，它可能会给病人带来不适或痛苦。那么副作用是怎么产生的呢?

原来，药物进入体内以后，是以不同的浓度分布于全身各组织的。用通俗的话来说就是每一种药物虽有自己喜欢去的地方，对某一两个器官特别偏爱，但又都喜欢处处“留情”，各种器官组织都或多或少地去沾一下。并不是像一些人想象的某种药如果是专治头痛，其一入体内就全部到头部去了。即使是同一器官，药物对其作用可能也是多方面的。一般地说，药物分布在某一个器官浓度较高，就容易对该器官呈现出选择性的作用。当药物某一效应被用作该器官的治疗时，其他效应就成了副作用。药物对该器官起到治疗作用，但对其他正常器官而言这种作用就是多余的，自然也就是副作用了。

以用药后出现反应的时间判断

1、数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。

2、用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3、用药1—2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰;多形性红斑常在用药后2—7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1—2周出现。

不同药物和不同的人出现的副作用时间也是不同的。

当我们服用药物的时候，所产生的副作用是任何人都不能预料到的。副作用究竟是好还是坏，就看你怎样使用这些药物了。

例如，抗组胺药是用来治疗眼睛痛痒、打喷嚏等过敏症状的，但是它也会导致嗜睡这样的副作用。如果你经常被失眠所困扰的话，那么这个副作用对你来说可就是太棒了。但是如果你需要服用抗过敏药时正赶上你在开车或者在处理一堆头疼的文件的话，那么后果可就不太乐观了。

当你购买任意一种处方药的时候，你会在药品包装里发现说明书，上面会列明常见的副作用症状。无论哪种药物，最常见的副作用是恶心和呕吐，过敏性反应，嗜睡，失眠，心脏问题(如心悸)和药物依赖。通常情况下，你可以做些力所能及的事来帮助减轻这些有害的副作用。例如，如果你空腹吃某些药物的话它可能会让你感到恶心，所以在这种情况下，最好吃些东西再吃药。

药品不良反应指合格药品在正常用法、用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。不良反应是在治疗病症的同时给身体带来的其他一些不舒适甚至是危险，如红疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头痛、静脉炎等。只要是与治疗无关的症状出现了，都是不良反应。因为个体的差异性，所以每个人出现的症状也不一样。

副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都较轻微，可以忍受。产生副作用的原因是药物作用选择性差，一种药物有多种作用，当其中的某一作用用于治疗目的时，其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的，事前需听清医生的说明。医生用药时也可以设法纠正或消除副作用。

绝大多数药物都有一定的毒性，有的药物本身就是从毒物发展出来的，大量服用时尤易发生中毒反应。各类药物的毒性作用性质不同，其严重性随剂量增加而加强。药物中毒常见于误服、故意使用、医疗差错事故及某些病人有遗传缺陷、病态、合用其他药物等。有些人以增加药量来增强疗效的方法是危险的、不可取的，作为病人必须注意这一点。大多数药物的毒性作用是可以预期的，必须多与医生联系，采取相应的措施。

我们很难判断一些症状的出现是和癫痫发作有关，还是和情绪状态、抗癫痫药物的副作用有关，有时自身患有的其他疾病的症状也可能与抗癫痫药物的副作用类似，为判断是否真的产生了药物副作用，需要考虑：

与药物剂量相关的副作用通常在服药后约30分钟至2小时出现，持续超过15分钟。

有些药物在开始服药或改变剂量后，会马上出现一些副作用。这些症状可能会在一段时间后自己消失。

一些药物如果在空腹时服用，可能会出现某些不适症状。建议饭后服用这些药物。

如果服药间隔时间太短，也可能会发生某些副作用。建议尽量按固定的时间间隔规律服药。

有些副作用与服药时间和剂量无关，那可能就是药物本身的问题了。其中的一些副作用可能会逐渐消失，如果不能消失则意味你不能继续服用该药，此时应该请专业的医生帮助解决。