老人用药安全

一、 掌握最佳用药量

从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。

二、 老人不适用的药物

老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。

三、 用药五先五后

1.先取食疗，而后用药。俗话说："是药三分毒"，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。

对于过期几天的药，一些人抱有侥幸心理，认为只要外观和气味没有改变，就可以继续服用，其实，这种侥幸做法非常危险。

过期药究竟有多大危害呢?过期药的潜在危险并不亚于假药，如果误服过期药，轻则延误病情，重则危害生命。这是因为过期药的有效成分已经丧失，有的西药还会发生化学变化或霉变。服用过期药，不但达不到预期疗效，还可能加大药品的毒副作用。如，维生素C在空气中放置时间过长，容易被氧化，而氧化后的VC就对人体有害;青霉素挥发后，会给对青霉素过敏的家庭成员带来危害;冲剂、蜜丸等加入赋型剂的药品，在一定温度下会发生霉变，滋生细菌，最致命的是这种霉变是用肉眼难以辨识的。老人如果发现家中药品出现霉变、糖衣变色、结块、药片受潮、融化等异常或变质现象，都不应该服用，以免引起中毒。

60岁以上者胃肠的血流量减少40%左右;这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率，同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。因此，老年人用药有自身的特殊性。

1.注意选药

由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。

2.注意不良反应

由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。

误区一：相信广告，不信科学是老年人吃药的一大误区。 现在药品广告铺天盖地，老年人退休后接触这样的广告机会多、频率高，时间长了，就往自己身上“贴标签”。广告上说这个药治腰腿疼，碰巧感觉自己的腰腿不舒服，然后就去买这样的药。

老年人是担心自己有病，同时也怕到医院医生给诊断出病，所以自己就看广告买药，时间久了，花了不少冤枉钱，也没有治好病。吃药最好听从医生的意见，“对症下药”，这样才能药到病除，少花冤枉钱。

误区二：一些患有慢性病的老人，长期服药后自认为是半个医生了，每当感觉到不舒服时，不是到医院看病，而是凭感觉服药。比如头一痛就以为是感冒，夜里睡不好就认为是神经衰弱等，然后自己乱用药。

这种作法很不科学，医院每年收治的老年患者中，因自作主张导致服错药的不在少数。一定要在医生指导下用药，千万不要自己随便用药，更不能仅凭药品说明书用药。再者，如果在服药期间出现新的疾病，也不要自作主张地增加用药，而应该及时到医院就医，同时向医生说明正在服用哪种药物，以便医生根据情况确定应该增加什么药物，对两种或多种疾病进行综合治疗。随意改变药物剂量和疗程

一是选用合适药物。诊断一经确立，首先权衡治疗药物的利弊，不仅要考虑到即时的治疗效果，也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。此外，在多药合用时，更应想到可能会发生药物有害的相互作用。

二是掌握最佳的用药剂量。一般要求是：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上，用成人剂量的1/3; 70

岁以上，用1/4; 80岁以上，用1/5。从小剂量开始，逐步增加到最佳剂量，加强血药浓度监测。

三是避免不适用药物。老年人由于机体功能衰退，抗病与承受药物的能力俱下降，故在使用药物时，应当非常慎重，努力避免不适用药物。

四是警惕合用药物的不良反应。颈肩腰腿痛病人常用的非甾体药与解热镇痛药，若合用会引起不少反应。如阿司匹林与香豆素类口服抗凝药合用，可使抗凝作用增强，引起溃疡出血;阿司匹林与皮质类固醇合用，更会致溃疡出血;阿司匹林与氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林与口服降糖药合用≯可加剧低血糖反应等。由于老人慢性病多，合用多种药物的现象较为普遍，因而必须警惕合用药物的不良反应。

药物是一把双刃剑，用对能治疗疾病，用错可能出现不良反应。

要正规渠道购药忌轻信伪劣假冒

老人是非法销售各种伪劣假冒药品的主要对象。建议从正规医院、药店选购药品，不仅质量有保障，还有专业的医生和药师提供指导。若从网络购药，老人最好请子女帮忙，到国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站找合法的网上药店购买。不要相信在街头兜售或到家里传销的所谓药品和保健品，也不要通过电话和健康讲座买药。

要咨询医生药师忌偏听偏信广告

当今社会信息发达，各种药品宣传广告形式多样，不易分辨真伪。老人选择药品时，最好咨询正规的医生和药师。现在许多医院药房设有免费的用药咨询窗口，药店有执业药师，可以向他们咨询。不要轻信广告宣传，未经医生诊断就随意买药服用。