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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 女性安全 > 子宫内膜癌治疗

手术治疗

为首选的治疗方法,尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术,具有以下情况之一者,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术:①病理类型为透明细胞癌,浆液性癌、鳞形细胞癌或G3的内膜样癌。②侵犯肌层深度≥1/2。③肿瘤直径>2cm。Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水,若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔,取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。

手术加放射治疗

Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润,淋巴结可疑或已有转移,手术后均需加用放射治疗,60Co或直线加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或体外照射。腔内放疗结束后1~2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。

治疗子宫内膜癌的中药

活血化瘀药:如丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等

清热解毒药:如白花蛇舌草、蒲公英、泽兰等等;

健脾补益药:如白术、茯苓、人参、山药等等;

抗肿瘤药物:石见穿、蟾皮、美洲大蠊、三七、全蝎等等。

子宫内膜癌的中医治疗

1、血热型主证:这一类型的子宫内膜癌患者会出现阴道突然大出血或出血淋漓不断,胸胁胀满,心烦易怒,舌红苔薄黄,脉弦数。

治则:平肝清热,佐以止血。

方药:丹栀逍遥散加减:柴胡,白术,当归,白芍,茯苓,薄荷,丹皮,山栀,益母草,血余炭,甘草。

2、气虚型主:暴崩下血或淋漓不净,色淡质清,面色苍白,肢倦神疲,气短懒言。舌质淡或舌边有齿印,苔薄润,脉缓弱无力。

治则:益气健脾,固摄止血。

方药:益元煎加减:人参,黄芪,灸甘草,白术,升麻,艾叶,阿胶(烊化)。

子宫内膜癌保守治疗方法:

1、患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

2、子宫内膜癌是一种较轻型的盆腔炎症,经过适当处理,绝大多数患者均可治愈,但如合并慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎,则须另外处理。

3、注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

4、如发现有明显诱因,首先应去除。如安放避孕器者应取出避孕器;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织。

激素替代治疗是非常好的,是社会进步的表现,也是女性追求生活质量的好的要求。但是激素替代治疗,西方国家从50年代到70年代之间有一个漫长的摸索阶段,在这个阶段,西方国家激素替代治疗开始也不太规范,一哄而上以后,造成子宫内膜癌平行上升。

那个时候处方量增加了四倍,子宫内膜癌的发生率也增加了4倍。70年代后期以后,人们对子宫内膜癌的基础研究比较清楚了,大家知道子宫内膜癌跟单纯雌激素刺激是有关系的,从此以后,在激素替代治疗从单纯的雌激素替代治疗变成周期性的,用一段时间加一些孕激素对抗。知道这些理论以后,再增加了激素替代治疗的量以后,没有增加内膜癌的发生。

我们国家从90年代以后逐渐把激素替代治疗的工作提高到一个日程上,人们开始逐渐认识。所以刚开始单纯的雌激素替代治疗在很多地方应用,当时增加了两种癌的发生,一个是子宫内膜癌,还有乳腺癌。这两种癌的发生增加以后,引起人们的广泛重视,当时不光是妇科大夫,包括内科大夫、外科大夫也用激素替代治疗,开完药以后,女性显得活力十足,实际上增加了很多癌症的发生,之后也引起了人们的重视。

子宫内膜癌的患者首先要消除恐惧,子宫内膜癌是一个温和的恶性肿瘤,发病率虽然越来越高,但是它相对来讲愈后很好,五年生存期一般大于90%,在我们这些大医院里,五年生存率都超过90%。

所以大家不要很恐惧,一定要精神放松,因为任何一个恶性肿瘤,它的手术完了,治疗以后的整个免疫状态,对整个肿瘤的复发是有影响的,对肿瘤的治疗也是有影响的。

任何一个大夫分期治疗,都是把病灶清除,把体内残存的病灶通过化疗放疗消除,永远不可能100%消除,这个时候靠自己的抵抗力,把残余的癌细胞或者苏醒的癌细胞杀掉。

第二是子宫内膜癌因为大多数是早中期病人,一定要按时来检查,不要觉得手术完了就没事,早期发现复发的话,应该可以救治的,再进行手术或者其他方法都可以进行救治。如果等到真正觉得肠梗阻了再来,这个时候一般的医生或者所有的医院没有办法来帮他。不能够太过于忧虑,也不能太松心。

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