过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。
青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分。
会引发胸口发闷、呼气变短、咽喉堵塞、呼吸变得困难甚至会窒息等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
1.青霉素的皮试结果不能决定头孢菌素的应用。从化学结构上看，青霉素与头孢菌素类都是β内酰胺类抗生素，都含有β内酰胺环结构。青霉素的β内酰胺环不稳定，易开环形成杂质引起过敏；头孢菌素的β内酰胺环较稳定，不易开环，不容易发生类似青霉素的过敏反应。导致头孢菌素过敏反应的主要是侧链结构，患者对两者过敏与否没有必然联系。
2.有青霉素过敏史者应禁用第一代头孢菌素。很多头孢菌素的说明书中提到“有青霉素类过敏史的患者，应慎用本药”。因为有证据表明，有青霉素过敏史的患者头孢类过敏的发生率高于没有青霉素过敏史的患者，这就是“交叉过敏”，需要对照过敏史仔细权衡。若对青霉素过敏不严重，或仅仅是皮试阳性，也没必要轻易放弃头孢菌素的选择。由于第一代头孢菌素与青霉素类药物结构最接近，其交叉过敏的发生率远高于第二代、三代、四代头孢，因此有青霉素过敏史者应尽量避免使用第一代头孢，但有严重青霉素过敏史者需要禁用所有头孢类。
大部分是可以治好的，药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。
过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命体征（血压等），保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压（立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予；根据需要可给予升压药物。）；喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。
轻症病例处置：如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。
