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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 带状疱疹

带状疱疹(又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内脊髓后根神经元中,平时不发病,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,人感染病毒后,可以不发病,但当劳累、患病而导致机体免疫力下降时,发病率就会大大增加,因此老人及体虚者多发。

初次感染水痘-带状疱疹病毒多在儿童期发为水痘;一部分患者呈隐性感染而不发病。机体免疫力不能将病毒驱逐出体外,而病毒在机体免疫力的束缚下也不能四处播散,只能潜伏在体内。当人体机体免疫力降低时,如感冒、劳累、恶性肿瘤、器官移植等,病毒便会激活,从而引发带状疱疹。

虽然带状疱疹看起来很吓人,但免疫力正常的人即便和患者接触了,也通常不会被传染。不过,由于带状疱疹的疱液中含有病毒,如果疱疹破裂,其内的病毒可能通过呼吸道传染给抵抗力低下的易感者,如儿童等,因此出现疱疹的患者(有的患者只是皮肤疼痛,没有疱疹),还应尽量避免疱疹破裂并远离易感者;如果疱疹已破裂,则应在上面覆盖纱布,局部遵医嘱外用碘伏等药物,预防自身皮肤的继发感染,同时也防止传染给别人。

具体而言,带状疱疹具有传染性,容易通过呼吸道传染给小孩孕妇或者老年人等免疫力低下的人群,但只要免疫力正常是不会被传染的。一般只要不透支体力,均衡饮食,不去人多的地方,出门时戴口罩做好防护措施,一般不会被传染。一旦出现发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部出现红斑丘疹等情况,要及时到正规医院就诊。

带状疱疹的治疗方法有很多,根据病情发展阶段和具体症状表现选择不同的治疗方式。

一般情况下,治疗带状疱疹主要使用内服外敷联合治疗方式。口服抗病毒药物有:阿昔洛韦、万乃洛韦、利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等),外敷药物有:酞丁安搽剂、1%鱼石脂炉甘石洗剂、更昔洛韦软膏等。如果有破溃,则选择1%甲紫液;对于面部带状疱疹则选择3%硼酸溶液或庆大霉素生理盐水湿敷;对于眼部带状疱疹则选择0.1%~0.5%疱疹净滴眼液。对于病情较为严重的患者,则给予皮质类固醇激素。

带状疱疹患者如果伴有神经痛,还会使用阵痛药物,一般有可待因、苯妥英钠、卡马西平等。如果用药后仍无明显效果,就会采取神经阻滞的方式镇痛。

此外,还可以配合使用物理治疗法消炎止痛、缩减病程。常见的物理疗法有紫外线照射、氦氖激光照射、音频电疗、艾条围灸等。

发病前可出现全身不适,神疲乏力,低热,纳食差,患部皮肤敏感,或灼热刺痛等前驱症状,皮疹可随疼痛同时出现,也可延迟数天才出现。好发部位依次为胸胁、颈部、头面和腰骶。

发病初期,患处皮肤先出现红色斑丘疹,很快变为粟粒至黄豆大小的水疱,簇集成群而不融合,累累如串珠,带状排列,疱群之间隔以正常皮肤,水疱周围绕以红晕,疱液澄清,疱壁紧张发亮。多发生在身体一侧,沿皮神经分布,一般不超过正中线。部分患者可无皮损,仅有局部刺痛感,或稍发红,无明显水疱;也有部分严重者可出现大疱、血疱,甚至坏死。

疼痛是本病主要症状,可于发病前或与皮损同时出现。疼痛轻重不等,因人而异,儿童或年轻人疼痛较轻;年老体弱患者疼痛剧烈,部分患者皮损消退后仍可留下顽固的神经痛,持续数月,甚至更长时间。发于头面部者如眼部和耳部,病情常常较重,伴有附近臖核肿痛;也可导致视力和听觉损伤。

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