什么是继发性肺结核
继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。
继发性肺结核传染吗
继发性肺结核是指原来遗留病灶中的结核菌重新活跃，或者再次感染引发的结核病，继发型肺结核分为内源性的复发和外源性的重染。内源性的复发是指在某一个时期发生的结核病，外源性的重染是指机体抵抗力低下时再次感染结核菌。继发性肺结核患者可以有明显的临床症状，可以出现空洞、排菌、痰菌图片阳性，可有明显的传染性，需要给予积极的治疗。不经治疗，可发展为肺结核严重类型。
继发性肺结核的治疗
继发性肺结核时，需要正规的抗结核治疗。一旦诊断为继发性肺结核，需要到当地的结核专科医院、当地的疾控中心，进行抗结核治疗。在抗结核治疗的过程中，需要加强营养、增强体质、按时服药，并定期复诊。对于部分症状比较重，伴有高热、咯血或者合并其他部位结核的患者，需要住院治疗。除常规的抗结核治疗外，还需要给予抗炎、止血等综合性的治疗措施。所以，患继发性肺结核不要担心，只要正规治疗都是可以治愈的。
继发性肺结核的类型
一、局灶型肺结核
是继发性肺结核病的早期病变。X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2～4cm处，0.5～1cm直径大小。病灶境界清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。病人常无自觉症状，多在体检时发现。属非活动性结核病。一般患者抵抗力较强，病灶常发生纤维化、钙化而痊愈。如机体抵抗力下降，可发展为浸润型肺结核。
二、浸润型肺结核
是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。
右上肺浸润型肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。如病变继续发展，干酪样坏死扩大(浸润进展)，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞，洞壁坏死层内含大量结核杆菌，经支气管播散，可引起干酪性肺炎(溶解播散)。急性空洞一般易愈合。经适当治疗后，洞壁肉芽组织增生，洞腔逐渐缩小，闭合，最后形成瘢痕组织而愈合；也可通过空洞塌陷，形成条索状瘢痕而愈合。如果急性空洞经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞性肺结核。
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。
（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。
（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。
体征：长期慢性消耗可呈营养不良、贫血；胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征,如局部叩浊,病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩,空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。
1、忌吸烟：烟草辛热有大毒对肺阴虚为基本病理的肺结核病人吸烟等于火上加油危害更大吸烟可刺激咽喉、气管诱发咳嗽降低人体抵抗力有可能使结核病灶扩散加重其咯血、潮热、咽干、盗汗等症状因此对肺结核病人来说应绝对戒烟。
2、忌辣刺激生火食物：如酒、葱、韭菜、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣生火食物和调味品本类食品能伤津液或加重对呼吸道黏膜的刺激迫血妄行咯血者更当禁用。
3、忌多食甜味食物：如奶油蛋糕、奶酪、冰淇淋等甜味的食物是导致痰粘滞难驱另外肺结核病人食人糖多后体内白细胞的杀菌作用会受到抑制吃糖越多抑制就越明显会加重病情。
4、忌生冷食物：西瓜汁、黄瓜、苦瓜、丝瓜等过分寒凉有伤脾胃而不利于其它营养成份的吸收造成病人食欲降低而影响疾驳复故应少食或不食。
