老年肺积水

⒈、咳嗽

是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

⒉、咳痰

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

⒊、胸痛

胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液过多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。

肺积水分为中医和西医治疗。

中医治疗有：1、 中药治疗。2、针刺疗法。3、饮食疗法

西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1、抗结核药物化疗。2、胸腔穿刺排液。3、肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。

肺积水主要病因

心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。

造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。

据小编查询，导致肺积水的原因是多方面的，一方面考虑可能是炎症，另一方面也有可能是结核或者是其他一些占位性的病变，需要完善相关检查以后，才能明确诊断，对症处理。

如果老年人出现了咳嗽、咳痰、胸闷气短的症状，在完善胸片肺检查后提示胸腔积液，我们需要进一步完善相关检查以明确病因。常见的疾病有肺炎、肺结核、肺肿瘤，需要完善的检查，包括了胸腔穿刺抽液血常规，c反应蛋白，痰脱落细胞学，甚至于支气管镜检查，明确诊断后根据诊断需要进一步的治疗。

如果是肺内炎症导致的胸腔积，我们需要积极的抗生素的治疗，包括头孢、青霉素、诺发沙星，阿奇霉素等，甚至可以两种药联合的应用。

如果患者是由于胸膜炎导致胸腔积液，需要抗结核治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物治疗。

1，一般情况下宜进清淡饮食，新鲜蔬菜，水果，如小菜秧，萝卜，刀豆，丝瓜，梨，柑橘，枇杷，香蕉，柚子等.常用蜂蜜，麦芽糖.

2，患者痰多清稀，气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤，肝汤，瘦肉，奶制品，蛋羹等，均有补液肺气作用.

3，日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损.这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子，活梅，山楂，苹果，鳖，瘦猪肉，鸭蛋，菊花脑，鸡蛋，杏子等.

4，患者阳气虚弱，痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭，冬虫夏草炖鹌鹑，姜烧猪肉，龙马童子鸡（虾仁，海马，童子鸡），核桃仁炒菲菜，羊肉山药汤，羊骨汤，怀山药枸杞子牛骨汤等.若阴津亏虚时可选用的食疗法：红枣煨肘子，饴糖鸡，粟子白果鸡，山药桂圆炖团鱼，龙眼燕窝汤，菠菜银耳汤，龟肉百合红枣汤，虫草红枣炖甲鱼等.