老年人肌肉萎缩

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。很多人对肌肉萎缩不太了解，对肌肉萎缩患者的护理工作不知道从何入手，而老年患者的体质比年轻患者弱，其护理工作更加需要注意。

老年人肌肉萎缩症护理常识

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使老人肌肉萎缩发展。

2、合理调配饮食结构。老人肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合约膳，如山约、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

1、上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起的肌肉萎缩，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。这是诱发肌肉萎缩的原因之一。

2、肌肉萎缩的出现主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经 肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌肉萎缩症等。

3、肌肉萎缩的原因还常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等，这些因素的存在都会导致肌肉萎缩的发生。

肌源性肌肉萎缩不按神经分布，无规律的分布。最常见的是近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，但是远端型只占少数，患者可能会感觉肌力减退、肌无力，但是无明显的肌纤维震颤并且也无感觉上的障碍。肌权磷酸激酶，血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、醛缩酶等会上升。但是以肌权磷酸激酶上升最为明显。

肌萎缩呈节段性分布是神经源性肌肉萎缩的主要症状，肢体远端是最为常见的，对称与不对称发布没有统一的标准。可以对称也可不对称，患者会出现肌束颤动的现象，但是并无任何的疼痛感。

对于老人患肌肉萎缩的症状表现，还包括反射亢进或病理反射。各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死最终可能导致缺血性肌萎缩。

舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存这也是肌肉萎缩的症状。缓慢起病的双侧舌肌萎缩，伴有肌束颤动、突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动，表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常。

锻炼——有氧运动：根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目。多做有氧运动。人体的肌肉组织与其他组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。老年人肌肉组织的新陈代谢特点是：已经发展到负平衡，即新生少于损失，而且负平衡的程度随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下休息1小时左右。因为肌肉的新生不可缺少生长激素，而生长激素在睡眠时和运动后立即休息时大量制造。所以，晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小)，运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，更有利于肌肉的新生。

合理营养——红肉不可少：为增加肌肉的新生，必须保证蛋白质营养，因为蛋白质是制造肌肉组织的主要原料。营养学家主张，为了健康长寿应多吃鱼肉，少吃红肉。这种说法有其科学道理，但少吃不等于不吃。研究发现，红肉和乳制品中含有丰富的肉酸，肉酸可有效防止肌肉疲乏。红肉中还含有丰富的肌氨酸。加拿大一项研究显示，肌氨酸可以改善肌肉萎缩症患者的肌力。

肌肉萎缩吃什么药好

药物一：可以吃点天麻丸，骨筋丸，强筋健骨丸进行调理，对治疗肌肉萎缩有很好的效果。

药物二：应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的，对治疗肌肉萎缩有很好的效果。 　　注：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

药物三：丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用。经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效，对治疗肌肉萎缩有很好的效果。

一、按发病机理分类：

1、由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

2、遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

二、根据肌肉萎缩分布分类：

1、全身弥漫性肌肉萎缩;

2、头面部肌肉萎缩;

3、头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;

4、上下肢远端肌肉萎缩;

5、限局性肌肉萎缩。

三、根据导致肌肉萎缩的原发病变分类：

1、神经原性肌肉萎缩;

2、肌原性肌肉萎缩;

3、废用性肌肉萎缩。

神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关联，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。

劳逸结合

不要强行进行锻炼,因为强行锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

保持乐观愉快的情绪

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使老人肌肉萎缩发展。

预防胃肠炎

胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使老人肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

合理调配饮食结构

老人肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。